ארגון הבריאות העולמי מבהיר: מה משותף ומה שונה בין השפעת לקורונה

ארגון הבריאות העולמי מבהיר: מה משותף ומה שונה בין השפעת לקורונה

הרבה מילים נשפכות ברשתות על זה שקורונה (COVID19) זה שפעת או דומה או פחות או יותר.. ובכן ארגון הבריאות העולמי פרסם מסמך המבהיר את ההבדלים והדמיון בין שני הנגיפים והתחלואה הנלווית אליהם. ואני שיש לי רומן עם התרגום של מידע מארגון הבריאות העולמי עושה לכם שוב קצת סדר בהבדלים. זאת למרות שזה קצת מחוץ למה שהבלוג הזה בדרך כלל מכיל. מי שרוצה לקרוא כתבתי פה – על הקשר בין המשבר הזה להתפתחות הרפואה הדיגיטלית.

דבר אחרון לפני העיקר של הפוסט, השארתי את התוכן המקורי באנגלית לצורך שמירה על נאמנות למקור. אם טעיתי בתרגום, אנא עדכנו אותי. .

מה דומה בין וירוס השפעת לוירוס הקורונה?

ובכן, ראשית קורונה ושפעת הם וירוסים שהמחלה שהם גורמים לה נראית דומה. כלומר, הם גורמים למחלה בדרכי הנשימה, שלה תופעות שונות במגוון רחב, החל מתחלואה ללא תסמינים, תסמינים קלים ועד תחלואה קשה ואף מוות.

בנוסף, שני הוירוסים הללו מדביקים באמצעות מגע, טיפות ומשטחים שעליהם הם נמצאים כגון בגדים, כלי אוכל ורהיטים. כתוצאה מכך, מבחינת בריאות הציבור יש לנקוט אמצעי זהירות דומים – שמירה על ידיים נקיות, שיעול  ואו התעטשות לתוך טישיו או למרפק, אלו פעולות פשוטות אך חשובות למניעת הדבקה.

Q. How are COVID-19 and influenza viruses similar?

Firstly, COVID-19 and influenza viruses have a similar disease presentation. That is, they both cause respiratory disease, which presents as a wide range of illness from asymptomatic or mild through to severe disease and death. Secondly, both viruses are transmitted by contact, droplets and fomites. As a result, the same public health measures, such as hand hygiene and good respiratory etiquette (coughing into your elbow or into a tissue and immediately disposing of the tissue), are important actions all can take to prevent infection.

באיזה אופן קורונה ושפעת שונים זה מזה?

מהירות ההתפשטות – זוהי נקודת שוני מהותית בין שני הנגיפים. לוירוס השפעת תקופת דגירה חציונית קצרה הרבה יותר (זמן הופעת התסמינים מרגע ההידבקות) וזמן הופעת התסמינים אצל מי שנדבק מהחולה הראשוני (הזמן בין שני מקרים אחד האחרי השני. תרגום שלי למונח המקצועי Serial Interval) קצר יותר עבור וירוס השפעת.

זמן ההופעה של התסמינים אצל נדבק בקורונה הוא 5-6 ימים אחרי שהחולה ממנו נדבק, בעוד שבשפעת מדובר על מרווח של 3 ימים בלבד. המשמעות של זה היא ששפעת מתפשטת מהר יותר מאשר קורונה.

בנוסף, הדבקה בזמן הימים הראשונים של המחלה (3-5) בשפעת, או הדבקה בזמן שהחולה עדיין ללא סימפטומים היא גורם התפשטות מרכזי בשפעת. לעומת זאת, למרות שארגון הבריאות העולמי לומד שאנשים עם קורונה מתחילים לפזר את הוירוס סביבה 24-48 שעות לפני התסמינים, לעת עתה זה לא נראה כגורם ההדבקה וההתפשטות המרכזי של הנגיף.

לוגו ארגון הבריאות העולמי
לוגו ארגון הבריאות העולמי

Q. How are COVID-19 and influenza viruses different?

The speed of transmission is an important point of difference between the two viruses. Influenza has a shorter median incubation period (the time from infection to appearance of symptoms) and a shorter serial interval (the time between successive cases) than COVID-19 virus. The serial interval for COVID-19 virus is estimated to be 5-6 days, while for influenza virus, the serial interval is 3 days.

This means that influenza can spread faster than COVID19. Further, transmission in the first 3-5 days of illness, or potentially pre-symptomatic transmission –transmission of the virus before the appearance of symptoms – is a major driver of transmission for influenza. In contrast, while we are learning that there are people who can shed COVID-19 virus 24-48 hours prior to symptom onset, at present, this does not appear to be a major driver of transmission.

כמה נדבקים מחולה אחד – כעת, על פי המספרים, מעריכים בארגון הבריאות העולמי, כי מספר הנדבקים מכל חולה זה 2-2.5 אנשים בממוצע, שזה גבוה מאשר בשפעת. עם זאת, יש לשים לב שהחישובים הללו תלויים בזמן ובהקשר, ולכן השוואה ישירה וברורה אינה פשוטה וברורה כל כך. בוירוס השפעת אחד הגורמים המרכזיים להתפשטות בקהילה הוא הדבקה בין ילדים. עבור קורונה, המידע הראשוני מראה שילדים פחות מושפעים ממבוגרים והתחלואה בגילאי 0-19 נמוכה. בנוסף מידע ממחקרים על הדבקה בתוך הבית שנעשו בסין מראים כי ילדים נדבקים ממבוגרים ולא בכיוון ההפוך.

The reproductive number – the number of secondary infections generated from one infected individual – is understood to be between 2 and 2.5 for COVID-19 virus, higher than for influenza. However, estimates for both COVID-19 and influenza viruses are very context and time-specific, making direct comparisons more difficult. Children are important drivers of influenza virus transmission in the community. For COVID-19 virus, initial data indicates that children are less affected than adults and that clinical attack rates in the 0-19 age group are low. Further preliminary data from household transmission studies in China suggest that children are infected from adults, rather than vice versa.

בעוד מגוון התסמינים של שני הווירוסים הללו נראה דומה, אחוז הסובלים ממחלה קשה שונה. עבור קורונה נראה כי 80% מהתחלואה היא קלה או ללא סימפטומים כלל, 15% סובלים מתחלואה קשה הדורשת טיפול תומך בחמצן, ו-5% סובלים מתחלואה קשה ביותר הדורשת הנשמה. אחוזים אלה גבוהים מאשר אלו הנצפים עבור החולים בשפעת.

 While the range of symptoms for the two viruses is similar, the fraction with severe disease appears to be different. For COVID-19, data to date suggest that 80% of infections are mild or asymptomatic, 15% are severe infection, requiring oxygen and 5% are critical infections, requiring ventilation. These fractions of severe and critical infection would be higher than what is observed for influenza infection.

אוכלוסיות הסיכון להידבק בשפעת הם ילדים, נשים בהריון וזקנים, אלו בעלי מחלות רקע כרוניות ואלו שלהם מערכת חיסונית חלשה. עבור קורונה, עד כה אנו רואים שגיל מבוגר יותר, ומחלות רקע כרוניות מעלות את הסיכון לתחלואה קשה.

שיעור התמותה בקרב החולים בקורונה גבוהים יותר מאשר בשפעת, בעיקר שפעת עונתית. למרות שהחישוב המדויק של שיעורי התמותה של קורונה עוד ייקח זמן, הרי שמתוך המידע שיש כעת אחוז הנפטרים הוא 3-4 אחוזים ממספר החולים המדווחים (Crude Mortality rate). בעוד ששיעור התמותה מסך האנשים שנדבקו (Infection mortality rate) יהיה נמוך יותר.

עבור שפעת עונתית שיעור התמותה הוא לרוב 0.1%, אך שיעור זה מושפע מאוד מהיכולת של המטופלים לקבל טיפול רפואי וגישה לטיפול רפואי.

via GIPHY

(הגיף מתאר כיצד פעולה מונעת מסייעת למערכת הבריאות להתמודדת טוב יותר עם הוירוס)

Those most at risk for severe influenza infection are children, pregnant women, elderly, those with underlying chronic medical conditions and those who are immuno-suppressed. For COVID-19, our current understanding is that older age and underlying conditions increase the risk for severe infection. Mortality for COVID-19 appears higher than for influenza, especially seasonal influenza.

While the true mortality of COVID-19 will take some time to fully understand, the data we have so far indicate that the crude mortality ratio (the number of reported deaths divided by the reported cases) is between 3-4%, the infection mortality rate (the number of reported deaths divided by the number of infections) will be lower. For seasonal influenza, mortality is usually well below 0.1%. However, mortality is to a large extent determined by access to and quality of health care.

מהן התרופות וההתערבויות הרפואיות הקיימות עבור קורונה ושפעת?

בזמן שיש מספר טיפולים הנמצאים כעת במחקר קליני בסין, ויותר מ-20 חיסונים שונים לקורונה נמצאים בפיתוח, כרגע עוד אין חיסון או תרופה שאושרו עבור הנגיף. בניגוד לזה עבור שפעת ישנם חיסונים וכן תרופות אנטי ויראליות מאושרות. ארגון הבריאות ממליץ שלמרות שחיסון השפעת אינו יעיל נגד קורונה, עדיין מומלץ להתחסן בו מדי שנה כדי למנוע תחלואת שפעת.

Q. What medical interventions are available for COVID-19 and influenza viruses?

While there are a number of therapeutics currently in clinical trials in China and more than 20 vaccines in development for COVID-19, there are currently no licensed vaccines or therapeutics for COVID-19. In contrast, antivirals and vaccines available for influenza. While the influenza vaccine is not effective against COVID-19 virus, it is highly recommended to get vaccinated each year to prevent influenza infection.

הערה: המידע על הקורונה עוד לא סופי, כך שחלק מדברים כאן, סביר להניח לא יעמדו במבחן הזמן.. אז מי שקורה את זה ועכשיו כבר אחרי המשבר הראשון, שימו לב.


2 thoughts on “ארגון הבריאות העולמי מבהיר: מה משותף ומה שונה בין השפעת לקורונה”

  • 1
    דבי on מרץ 11, 2020 הגב

    מה המשמעות של תזונה על אפקט הקורונה ואם יש חשיבות מהם המאכלים היעילים ביותר?

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.